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  • 新平县家庭医生签约服务工作进展情况
    日期:2020-12-15  发布:网站管理员  浏览:197  举报:投诉举报

    推进家庭医生签约服务是国务院医改办为进一步深化医疗卫生体制改革,转变基层医疗卫生服务模式,强化基层医疗卫生服务网络功能而提出一项制度措施,也是一项为广大人民群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的制度保障,是新形势下实现党和政府更好地为维护人民群众健康的重要途径。

    新平县根据《推进家庭医生签约服务指导意见的通知》和省、市相关文件要求,结合新平实际制定实施方案,并于2016年9月启动了第一轮家庭医生签约服务工作,已开展了四轮签约活动,累计签约426722人次,基本建立了符合新平当前工作实际的家庭医生签约服务模式。除服务期因外流或死亡人员外,各级签约服务团队及服务机构均按协议要求为签约居民提供了以基本公共卫生服务和基本医疗服务为主的约定服务。

    (一)建立一年一签的签约模式。即每年第四季10月至12月度为签约期,来年一整年(1月1日至12月31日)为服务期。在每轮签约活动启动前,由县级组织制定统一的方案和表册,明确年度任务要求、服务筹集标准、协议书模式、服务内容及要求、绩效考核标准,并通过分级培训方式组织县、乡、村三级工作人员进行学习培训,从全县层面统一了家庭医生签约服务各项工作,确保签约和服务工作能有序开展。

    (二)建立组团提供服务的服务模式。按1+1+1的模式组建家庭医生服务团队,即:一个家庭医生、一个乡级团队(至少包括一个临床医师、一个公卫医师和一个护士)、一个县级指导医师。家庭医生为签约服务第一责任人,由其根据约定协议负责向服务对象提供首诊服务、基本公共卫生服务、健康管理和健康咨询服务、转诊预约服务、个性化上门服务;乡级服务团队负责参与村级年度健康体检活动,提供预约诊疗和转诊服务,并从技术支持和资源配置使用等层面为辖区的家庭医生在服务时提供后援支撑;县级医院和县级指导医院则负责参与每年一次入村义诊活动,同时对所属于团队的乡村两级队员提供技术指导,并根据分级诊疗原则协助基层服务机构完成签约居民预约诊疗和转诊服务。目前,全县共组建签约服务团队186个,其中:村级团队181个、乡级团队5个,团队成员672人,其中:家庭医生257人、乡级队员322人、县级医师93人,确保每个行政村至少组建一个服务团队,每个服务团队签约人数不超过1000人。

    (三)建立统一绩效考核与经费管理模式。2017年,我县在总结第一轮签约服务工作基础上,并结合《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发〔2016〕1号)、《云南省人民政府办公厅转发省医改办等部门关于推进家庭医生签约服务实施方案的通知》(云政办发[2016]140号)、《云南省家庭医生签约服务工作规范(试行)》(云卫基层发〔2017〕3号)和《玉溪市卫生计生委 玉溪市人社局关于调整家庭医生签约服务费支付结算的通知》(卫计发〔2017〕72号)等相关文件要求,制定印发了《新平县家庭医生签约服务费管理及绩效考核分配方案(试行)》(新卫计联发〔2017〕9号),从经费管理和绩效考核两个方面明确了家签服务费管理及使用要求,并根据县、乡、村三级职责分工和工作量,明确将服务费按县级20%、乡级30%、村级50%比例划分后通过年度绩效考核结果发放。具体操作为:经费首先由县级管理机构(县卫生健康局)根据各乡镇(街道)当年签约完成情况测算乡级年度实际筹集经费数额,并根据工作进度在年度考核前按实际筹集数额的80%预拨乡级服务机构(乡镇卫生院、街道卫生服务中心),余下20%根据年终绩效考核得分再结算补发到位。乡级再根据县级方案和要求,结合当地实际制定相应对村考核方案和团队成员考核分配方案,经考核后逐级发放到村级和团队成员个人手中。


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